12.2. Ordination enligt GD, utökad nivå |
2017-10-01 |
Preparat |
Indikation |
Ordination Styrka |
Dos |
Max dos |
Kontraindikation Kommentar (kursivt) |
Adrenalin |
HLR |
0,1 mg/ml |
10 ml iv,io var 4:e min (enl. HLR algoritm, kap. 4.3) |
|
|
Pseudokrupp |
1 mg/ml |
2 omgångar |
Försiktighet vid takykardi |
||
Akut astma vuxna eller barn |
1 mg/ml |
1 omgång |
|||
Anafylaxi |
1 mg/ml |
får upprepas |
CAVE adrenalin iv till vaken |
||
Näsblödning |
0,1 mg/ml |
Späd 1 ml Adrenalin 1 mg/ml + 9 ml NaCl och dränk in tamponaden |
|||
Aerius |
Allergi |
tabl 2,5 mg |
Vuxna 4 st po |
4 st |
|
Barn 2-6 år 1 st, 6-12 år 2 st |
2 st |
|
|||
Alvedon |
Feberkramp |
125/250/500 mg supp/tabl. |
20-25 mg/kg enl doseringschema |
1 dos |
Försiktighet vid leversjd |
Smärta |
125/250/500 mg supp/tabl. |
20-25 mg/kg enl doseringschema |
1 dos |
||
Atropin |
Symtomgivande bradykardi hos vuxen (< 50/min) |
0,5 mg/ml |
1,0 ml iv |
2 doser |
Central bröstsmärta |
Betapred |
Astma / Anafylaxi |
tabl 0,5 mg |
vuxna: 10 st po barn: < 6år 6 st po |
10 st / 6 st |
|
4 mg/ml |
vuxna: 2 ml iv barn: < 6 år 1 ml iv |
1 dos |
|
||
KOL |
tabl 0,5mg alt 4 mg/ml 8 tabl alt. 1 ml iv,io |
|
1 dos |
|
|
Astma |
tabl 0,5mg alt 4 mg/ml 8 tabl alt. 1 ml iv,io |
1 dos |
|
||
Pseudokrupp |
tabl 0,5 mg |
8 tabl. Po |
8 st |
|
|
4 mg/ml |
1 ml iv,io |
1,5 ml |
|
||
Cordarone |
Ventrikelflimmer |
50 mg/ml |
6 ml + ev 3 ml iv enligt HLR algoritm |
9 ml |
Spola med NaCl efteråt |
Cyklokapron |
Missstänkt svår inre blödning |
100 mg/ml |
10 ml iv, max 1 ml/min |
10 ml |
Patienten skall uppvisa begynnande chocktecken |
Emla |
Ytanestesi inför nålstick |
medicinskt plåster, 1 timmes applikation |
vuxna: 1-4 plåster |
4 st |
Undvik ögonkontakt, över atopiskt eksem max 30 min. applikation. |
3-12 mån : 1-2 plåster |
2 st |
||||
0-3 mån : 1 plåster |
1 st/dygn |
||||
Furix |
Lungödem |
10 mg/ml |
2 ml iv |
1 mg/kg |
Överkänslighet, svår lever-/njurskada |
Glucagon |
Hypoglykemi och medvetandesänkning |
1 mg/ml |
> 25 kg: 1 mg sc/im |
1 dos |
Feokromocytom, ge endast klar lösning |
< 25 kg: 0,5 mg sc/im |
|||||
Glucos |
Hypoglykemi och medvetandesänkning |
300 mg/ml |
Initialt 20 ml , därefter doser på 10 ml Får ej ges intraosseöst!! |
1 mg/kg |
Vävnadsretande vid sc inj spola med NaCl om sc. |
Barn: 1 ml/kg |
|||||
Glucos |
Hypoglykemi pat vill/kan ej äta |
50 mg/ml |
100 ml/tim iv (ca 30 dr/min) |
500 ml |
Vävnadsretande vid sc inf. Vid hypotermi: Om möjligt varm vätska. |
Hypotermi |
250 ml/tim iv (ca 80 dr/min) |
||||
Ipramol |
Astma / KOL |
Ipratropr. 0,2 mg/ml Salbutamol 1 mg/ml |
2,5 ml |
2,5 ml |
Kombineras med Ventoline Försiktighet vid hypokalemi och obehandlad hypotyreos |
Ipren |
Febrila barn med allmänpåverkan |
20 mg/ml |
Se dosschema, kap. 11.2 |
20-30 mg/kg/24h, fördelat på tre doser |
Under 6 mån. ålder Signifikant dehydrering Överkänslighet NSAID Astma |
Ketanest |
Outhärdliga smärtor, smärtsamma förflyttn. losstagningar |
5 mg/ml |
0,25 mg/kg iv enl doseringsschema |
3 doser |
Skallskada, ögonskada. Får endast ges till barn efter telefonordination |
Ketanest |
se ketanest iv ovan |
25 mg/ml OBS STYRKAN |
Intranasalt 0,5 mg/kg enl. dosschema |
2 doser |
se ketanest iv ovan |
Aktivt kol suspension |
Intoxikation via oralt intag, ges på vida indikationer |
150 mg/ml |
150 ml po. |
150 ml |
CAVE Intag av petroleum eller frätande ämnen |
Midazolam |
Generella kramper |
5 mg/ml |
Inranasalt 0,2 mg/kg upprepningsdos 0,1 mg/kg |
10 mg |
Om kvarstående kramper kontakta läkare för ordination |
1 mg/ml (2 ml 5mg/ml spädes med 8ml NaCl) |
Intravenöst 0,2 mg/kg |
||||
5 mg/ml |
Intramuskulärt >40 kg: 2 ml 13-40 kg eller >60 år: 1 ml |
||||
Morfin |
Smärta |
spätt till 1 mg/ml |
2,5-5ml iv |
20 ml |
Syst BT < 90, Andningsdepression, etyl/sömnmedelspåv |
Barn: 0,1 mg/kg iv enl doseringschema |
1 dos |
||||
Lungödem |
2,5-5ml iv |
10 ml |
|||
Naloxon-hydroklorid |
(Misstänkt) opioidintoxikation/överdos |
Spätt till 0,04 mg/ml |
Vuxna:1 - 10 ml iv |
10 ml |
För att återfå adekvat andning, titrera i doser på 1ml. Ges med 1 ml spruta till barn |
0,4 mg/ml |
Vuxna: 1 ml im |
1 ml |
|||
Barn: 0,01 mg/kg iv, |
0,01 mg/kg |
||||
Intranasalt en. Dosschema 0,01 mg/kg |
upprepas efter behov |
||||
Nacl |
Spolning av ögon, brännskador |
9 mg/ml |
Spolning |
Symtomatisk behandling |
|
Natrium-tiosulfat |
Cirkulation/medv.-påverkan i samband med inh. Brandrök |
150 mg/ml |
100 ml iv,io, under 10 min. Barn; se dosschema |
100ml |
Kraftig medvetande-påverkan skall föreligga |
Nitrolingual |
Bröstsmärta Lungödem |
0,4 mg/dos |
1 dos |
4 doser |
Syst BT < 90, potenshöjande läkemedel senaste 2 dygnen |
Ondan-setron |
Illamående |
2 mg/ml |
2 ml iv |
2 ml |
mot illamående inducerat av opioid eller åksjuka till pat. > 40 kg |
Pulmicort |
Inhalation av skadliga ämnen |
400 µg/dos |
se kap. 3.6, 10 spraydoser |
10 doser |
Tänk på ev cyanidpåverkan och specifik antidot |
Rapydan |
Ytanestesi inför nålstick |
70 mg/70 mg |
Medicinskt plåster ½ timmes applikation |
Endast till patienter inför PCI. Placera på hö handled |
|
Ringer-acetat |
Hypovolemi, hyperglykemi |
Isoton |
1000-2000 ml iv, till ett systoliskt blodtryck på 90 mmHg |
2000 ml |
Lungödem , försiktighet vid hjärt- och njursvikt |
Solu-Cortef |
Mb Addison kris |
100 mg/ml |
100 mg |
100 mg |
Ges till känd pat med Mb Addison vid svår sjukdom |
Sufenta |
Smärta alt till Morfin |
50 µg/ml |
Intranasalt 0,5-0,7 µg/kg enl dosschema |
2 doser |
Syst BT < 90, andningsdepression, etyl/sömnmedelspåv |
Syrgas |
Enligt beh. Princip. ex. astma, KOL, trauma, bröstsmärta |
32%-90% |
1,5 - 3 l/min på grimma el. kat. 10 - 12 l/min via reservoarmask |
Acceptera SpO2 88-92% hos patient med KOL |
|
Tetrakain |
Vid svåra ögonsmärtor, t.ex. för att möjliggöra ögonspolning |
10 mg/ml |
1-2 dr |
2 doser |
Pat skall tas med till läkare |
Trombyl |
Central bröstsmärta |
tabl 75 mg |
4 st |
4 st |
Allergi, aktivt magsår, trombocytopeni, hemofili, lever- eller njursvikt |
Ventoline |
Astma / KOL |
2 mg/ml |
1x2.5 ml (m. Hudsonmunstycke 8 l/min) |
1 inhalation |
Försiktighet vid hypokalemi och obehandlad hypotyreos |
Barn:flöda 5+5 min med ca 15 min. paus. |
1 omgång |
||||
Munstycke till större barn: Hela dosen |
1 omgång |
||||
Anafylaxi, brännskada, kemisk retning |
2x2.5 ml (m. Hudsonmunstycke 8 l/min) |
2 inhalationer |
|||
Barn: 5+5 min med ca 15 min. paus. |
1 omgång |
||||
Munstycke till större barn: Hela dosen |
1 omgång |
||||
Voltaren |
Njur- eller gallstenstenssmärtor |
25 mg/ml |
3 ml im |
3 ml |
Smärtor som tidigare ej behandlats med Voltaren |
Xylocain |
Inför inj intraosseöst |
10 mg/ml |
4 ml (barn 0,5 mg/kg se dosschema) |
6 ml |
Bengt Eriksson
Medicinskt ansvarig läkare
Dokumentet giltigt fr.o.m. ovanstående datum t.v.
Ordination enligt generella direktiv, utökad nivå, Ambulanssjukvården Dalarna 2017