3.2. Astma /KOL |
vuxen |
A02 |
Orsak
Spontan försämring av grundsjukdom |
Luftvägsinfektion |
Underbehandling/”medicinslarv” |
Anafylaktisk reaktion, kap. 3.1 |
Inhalation av skadliga ämnen, inkl luftförorening, kap. 3.6 |
Vänsterhjärtsvikt |
Initial bedömning
ABCDE
Riktad anamnes
S |
Dyspné, samtalsdyspné, pat vill sitta, ökad hosta o upphostningar, förlängt expirium, pipande/väsande andning, försvagade andningsljud |
O |
Plötslig debut? Successiv försämring av grundsjukdom? |
P |
Sittande ställning, utandning mot delvis slutna läppar |
Q |
Lufthunger |
R |
|
S |
Lindriga/Svåra/Livshotande besvär |
T |
Hur länge? (timmar/dagar) |
A |
Känd överkänslighet/allergi? |
M |
Aktuella mediciner? Tagit mediciner? Effekt? Syrgas i hemmet? |
P |
Känd astma/KOL? |
L |
|
E |
Pågående infektion? Duration? |
Undersökning
Vital-parametrar /status |
Basal |
Riktad |
Försök bedöma allvarlighetsgraden, t ex används accessoriska andningsmuskler? OBS! ”Silent chest” (tyst astma är ett mycket allvarligt tillstånd. |
Indikationer för behandling
Patientens subjektivt upplevda besvär och personalens bedömda objektiva besvär.
Behandling
Basal Enligt ”Prehospital undersökning och behandling”, kap. 2.1
Specifik
alt. inj. betametason 4 mg/ml, 1 ml (4 mg) i.v.
Övervakning
Mål för behandling
//