4.7. Hjärtarytmi

vuxen

C03

Orsak

Akut koronart syndrom	Intoxikation
Takyarytmi (VT, FF, SVT m fl)	Hjärtkontusion
Bradyarytmi (AV-block, sinus-bradykardi)

Initial bedömning

ABCDE

Riktad anamnes

S	Hjärtklappning, CBS, yrsel, illamående. Andnöd. Oro/obehag, blekhet. Syncope

O	Plötslig debut?
P	Ansträngningsutlöst? Droger?
Q	Förändring över tid – bättre/sämre?
R
S
T

A
M	Hjärtmediciner, Levaxin
P	Hjärtsjukdom, tidigare arytmibesvär. Sköldkörtelsjukdom
L
E	Alkohol, nikotin, kaffe, droger?

Undersökning

Vital-parametrar

/status

Basal

Riktad

EKG. Halsvenstas? Rassel vid auskultation? Pulsdeficit?

Indikationer för behandling

Behandling

Basal Enligt ”Prehospital undersökning och behandling”, kap. 2.1

Specifik

Vid symtomgivande bradykardi (puls ≤45 i kombination med syst BT≤85), ge inj atropin 0,5 mg/ml, 1 ml i.v. Kan upprepas en gång.
Vid symtomgivande takykardi, kontakta läkare för ev ordination av inj metoprolol 1 mg/ml, 5 ml med 1-2 ml/min i.v. max 15 ml.
Vid övriga symtomgivande arytmier, kontakta läkare och sänd EKG.

Mål för behandling (utöver basala)

Övervakning