6.1. Buksmärta

vuxen

B01

Orsak

Primär bedömning

ABCDE

Vid kritiskt sjuk patient med påverkade vitalparametrar snabb avtransport inom 10 min till sjukhus och behandla under färd.

Sekundär bedömning

S	Sjukdomstecken, Illamående, Kräkning, Diarré, Förstoppning, Avföring – blod (röd, svart) avfärgad, Lokalisation,

O	Plötsligt, smygande
P	Förvärras eller lindras besvären av något (rörelse, kroppsläge, böjda ben etc)
Q	Kontinuerlig smärta, Intervallsmärta, Smärtkaraktär, Tidigare erfarenhet av liknande symtom
R	Utstrålning
S	Svårighetsgrad. VAS/NRS. Smärtvandring
T	Hur länge har besvären varat

A	NSAID,
M	Förändrad medicinering, Naturläkemedel,
P	Kända stensmärtor, Graviditet,
L	Intag föda dryck, elimination
E

Undersökning

Vital-

parametrar

/status

Basal

P-glucos

Riktad

Generell eller lokaliserad smärta,

Dunkömhet över ländrygg.

Pulserande resistens i buken, Femoralispulsar, Bråck. Urinretention.

Hudförändringar (sår, blåsbildning, missfärgning eller blekhet)

EKG på vid indikation

Behandling

Basal (fri luftväg , assistera andningen v.b, oxygen, venväg enligt ”Prehospital undersökning och behandling”, kap. 2.1).

Försök hitta ett vilsamt kroppsläge under transporten

Specifik

Vid hypotension och påverkad patient koppla infusion Ringer-acetat (max 2000 ml i.v.)
Vid smärta – inj morfin 1 mg/ml, 2,5 ml iv upprepas till max 20 ml.
Vid illamående ge ondansetron 2 mg/ml, 2 ml i.v.
KAD enligt lokal anvisning
Vid stensmärtor, se kap. 6.6

Övervakning

Mål för behandling

Basala behandlingsmål enligt ”Prehospital undersökning och behandling”, kap. 2.1

Minskande smärtor VAS ≤3