6.3. Graviditetskomplikation

B03

Orsak

Riklig blödning	Extrauterin graviditet, kap. 6.1
Buksmärta under graviditet	Navelsträngsframfall
Eklampsi och svår preeklampsi	Trauma – gravid kvinna, kap. 7.7
Ablatio placentae, placenta previa

Primär bedömning

ABCDE

Sekundär bedömning

S	Vilka besvär söker patienten för, Värkar, Karaktär, Hur ofta, Vattenavgång, Fostervattenfärg, Vaginal blödning, Huvudvärk, Kramper, Lokalisation, Frossa.

O	Plötsligt, smygande?
P	Förbättras i vänster sidoläge?
Q	Smärtkaraktär, Kontinuerlig smärta, Intervallsmärta?
R	Utstrålning?
S	VAS/NRS, Smärtvandring?
T	Värkdebut? Tid mellan värkarna?

A
M	Aktuell medicinering, Nyinsatta läkemedel, Naturläkemedel.
P	Tidigare graviditetskomplikationer, Sectio, Graviditetsvecka/beräknat partus, Fosterläge, Vilket barn i ordningen, Tidigare sjukdom/ar.
L	Intag föda dryck, elimination.
E	Händelser innan symtomdebut, Trauma, Stigande BT vid kontroller, Proteinuri.

Undersökning

Vital-

parametrar

/status

Basal

P-glucos

Riktad

Generell eller lokaliserad smärta, Spänd uterus, Dunkömhet över ländrygg, Bråck, Synlig blödning.

Behandling

Basal

Vänster sidoläge

Specifik

Vid hypotension och påverkad patient koppla infusion Ringer-acetat (max 2000 ml i.v.)
Vid kramper: Behandla enligt kap. 5.1
Smärtlindring efter läkarkontakt.

Vattenavgång/navelsträngsframfall

Kontakta omedelbart gynjour Falun
Mamman i vänster sidoläge
Om navelstränslynga syns; tippa mamman, för in navelsträngen i vagina och tryck upp huvudet/sätet och håll kvar.

Övervakning

Mål för behandling

Basala behandlingsmål enligt ”Prehospital undersökning och behandling”, kap. 2.1