7.8. Bäckenskada

vuxen

T05

Primär bedömning

ABCDE – Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart.

Svårighetsgraden avgörs av fynden i den primära bedömningen.

Allvarlig bäckenfraktur är ofta associerad med chock, bukskada och/eller spinal skada.

Sekundär bedömning

Först då livshotande tillstånd identifierats och åtgärdats (se Trauma allmänt, kap. 7.1).

Helkroppsundersökning

Riktad undersökning

Observera ev. kontusioner/sår.

Bäcken palperas inte. Fråga om bäckensmärtor

Vital-

parametrar

/status

Basal

P-glukos vid medvetandepåverkan

S	Beskriv skadehändelse
A
M	Särskilt β-blockare, antikoagulantia.
P	Gravid?
L
E	Medicinskt tillstånd som kan ha orsakat händelsen?

Indikationer för behandling

Behandling

Basal

Vid tecken på hypovolem chock – prioritera avtransport.

Smärtbehandling enligt ”Smärtbehandling allmänt vuxen”, kap. 2.2

Specifik

Stabilisera halsryggen och immobilisera enligt algoritm.
Eftersträva normal ventilation. Assistera andningen om denna är ytlig eller långsam.
Vid hypotension (syst BT <80-90) inf. Ringer-acetat i.v.
500 ml, kan upprepas fyra (4) gånger.
Komprimera/fixera bäckenet – varsamt vid misstanke om bäckenfraktur med C-problematik
Om bäckensmärta immobilisera.

Övervakning

Mål för behandling

Basala behandlingsmål enligt ”Prehospital undersökning och behandling”, kap. 2.1

Vid misstanke om pågående inre blödning: målblodtryck syst BT 80-90.