8.16. Intoxikation |
Barn |
P24 |
Orsak
|
Läkemedel |
Lösningsmedel |
|
Hushållskemikalier |
Växter |
|
Gaser |
Alkoholer |
|
Droger |
Initial bedömning
A B C D E
Riktad anamnes
|
S |
Påverkan av vitala funktioner i varierande grad. T.ex. andningsbesvär, cirkulationspåverkan, medvetandepåverkan, kramper, hudskador, Illamående/kräkningar, buksmärta, arytmier, m.m. Tag rätt på förpackningar! |
|
O |
Urakut till långsamt insättande symtom. Misstänkt orsak/ämne? Förtärts/injicerats/inandats? Mängd? |
|
P |
|
|
Q |
|
|
R |
|
|
S |
Obetydliga till uttalade besvär |
|
T |
När och var inträffade intoxikationen och hur har symtomen utvecklats |
|
A |
|
|
M |
Psykofarmaka, analgetika? |
|
P |
Känt missbruk, psykiatrisk sjukdom |
|
L |
Har patienten kräkts? (tablettrester etc.) |
|
E |
Vad föregick intoxikationen? Exposition i slutet utrymme? |
Undersökning
|
Vital-parametrar/status |
Basal Tänk på egen säkerhet! Tänk på att pulsoximeter kan ge falskt höga värden vid CO-förgiftning! |
|
Riktad |
Inspektion av hud och slemhinnor. Hudstick? 12-avl EKG vid intoxikation av hjärtfarmaka. |
Indikationer för behandling
Symtomatisk behandling vid påverkade vitalparametrar, enligt ”Prehospital undersökning och behandling, barn”, kap. 8.1
Behandling
Basal
Specifik
Vaken patient:
Medvetandesänkt eller medvetslös patient:
|
Vikt (kg) |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
40 |
50 |
|
Volym (ml) |
12 |
25 |
37 |
50 |
60 |
75 |
100 |
100 |
|
Vikt (kg) |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
40 |
50 |
|
Volym (ml) |
0,1 |
0,25 |
0,35 |
0,5 |
0,6 |
0,75 |
1 |
1 |
|
Kan upprepas 1 gång. |
||||||||
|
Vikt (kg) |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
40 |
50 |
|
Volym (ml) |
0,2 |
0,4 |
0,6 |
0,8 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Kan upprepas 1 gång. |
||||||||
|
Vikt (kg) |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
40 |
50 |
|
Volym (ml) |
50 |
100 |
150 |
200 |
250 |
300 |
400 |
500 |
Mål för behandling
Basala
Övervakning
Vanliga iakttagelser och symtom vid intoxikationer:
Andning:
|
Minskad |
Opioider, alkohol, kolmonoxid |
|
Ökad |
ASA, amfetamin, metanol, cyanid |
|
Lungödem |
Kolmonoxid, bensinprodukter |
Cirkulation:
|
Takykardi |
Alkohol, amfetamin, ASA, kokain |
|
Bradykardi |
Digitalis, svamp, opioider, cyanid |
|
Hypertension |
Amfetamin, nikotin |
|
Hypotension |
Lugnande läkemedel, glykol |
CNS:
|
Kramper |
Amfetamin, kokain, kolmonoxidbensinprodukter |
|
Coma |
GHB/GBL, kolmonoxid, cyanid, alkohol, lugnande läkemedel |
|
Hallucinationer |
LSD, svamp, organiska lösningsmedel |
|
Huvudvärk |
Kolmonoxid, alkohol, antabus |
|
Tremor |
Amfetamin, kolmonoxid |
Pupiller:
|
Små |
Opioider |
|
Stora |
Amfetamin, LSD, kolmonoxid |
Hud:
|
Klåda |
Växtsafter, borsyra |
|
Torr, hettande |
Växtsafter, muskotnöt |
|
Svettningar |
Amfetamin, ASA, svamp |
Lukt:
|
Bittermandel |
Cyanid |
|
Vitlök |
Arsenik |
|
Aceton |
Metanol, isopropanol, ASA |
Mun:
|
Salivutsöndring |
ASA, arsenik, kvicksilver |
|
Torr mun |
Amfetamin, opioider |
Mag-tarm:
Alla kända besvär kan ospecifikt förekomma vid förgiftningar
Giftinformationscentralen:
Sjukvården når GIC