8.32. Ögonskada

barn

P52

Primär bedömning

ABCDE – Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart.
Svårighetsgraden avgörs av fynden i den primära bedömningen.
Ögonskador kan förekomma isolerat eller som del av omfattande skador i ansikte och huvud. Samtidiga skador på halsryggen kan föreligga.

Sekundär bedömning

Först då livshotande tillstånd identifierats och åtgärdats (se trauma allmänt, kap. 8.18).

Helkroppsundersökning

Riktad undersökning

Bedöm grov synskärpa, inspektera ögat efter tecken på irritation.

Vital-

parametrar

/status

Basal

S	Beskriv skadehändelse och ev utlösande ämne vid kem/frätskada.
A
M
P	Linser? Tidigare kända ögonproblem?
L
E	Bakomliggande orsaker?

Indikationer för behandling

Ögonskador får ej förhindra upptäckt av andra skador eller fördröja avtransport av kritiskt skadad patient.

Kem/frätskada måste åtgärdas med riklig spolning.

Behandling

Basal

Smärtbehandling enligt “Smärtbehandling allmänt, barn”, kap. 8.3

Specifik

Vid svåra ögonsmärtor ge ögondroppar tetrakain 10 mg/ml, 1 droppe i skadat öga som engångsdos. Alla patienter, som behandlats med tetrakain , skall bedömas av ögonläkare.
Vid kemskada i ögat skölj rikligt med NaCl 9 mg/ml eller Ringer-acetat . Vid behov lyft ögonlocket för att kunna spola rent. Bedövning ibland nödvändig innan spolning är möjlig
Vid etsande/frätande ämnen i ögon, spolas under hela intransporten med NaCl 9 mg/ml eller Ringer-Acetat.
Fastsittande främmande kropp tas ej bort.
Tag ur eventuella kontaktlinser.
Vid tårgasexponering skall hela ansiktet torkas med fuktig duk.

Övervakning

Mål för behandling

Basala behandlingsmål enligt ”Prehospital undersökning och behandling, barn”, kap. 8.1